“我原來不打鼾，但最近卻開始打鼾了，我懷疑是被愛人傳染了?！弊罱鞖庠餆犭y耐，夜間不好入睡，省城市民何女士原本就因?yàn)閻廴舜蝼膯栴}煩躁，可最近自己也開始打鼾，認(rèn)為自己被愛人傳染了，心里更加煩躁。那么，打鼾到底會(huì)不會(huì)傳染？究竟是什么原因造成打鼾的？它對身體又有哪些危害呢？帶著這些問題，山西晚報(bào)記者采訪了山西省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的張莉大夫，請她來為大家答疑解惑——
A 困惑：懷疑自己被傳染
何女士和愛人劉先生結(jié)婚已經(jīng)10年了?！八郧八X偶爾會(huì)打鼾，但這兩年，一周能有四五個(gè)晚上都能聽到他的鼾聲。”何女士說，但即使這樣，兩個(gè)人也都沒覺得這是個(gè)事，只想著可能是因?yàn)樘哿瞬艑?dǎo)致劉先生鼾聲不斷。“因?yàn)樗蝼?，影響我的睡眠質(zhì)量，心里時(shí)常煩躁。最近，我愛人說我也開始打鼾了。我感覺自己也在影響別人。另外，打鼾是不是意味著身體不健康？這讓我很焦慮?！焙闻空f，她一開始不信自己打鼾，直到有天晚上她被自己的鼾聲吵醒了，她才開始懷疑，自己是不是被愛人傳染了。
和何女士有同樣疑惑的，還有市民張先生?！拔乙郧芭紶柌艜?huì)打鼾，白天特別累的時(shí)候，晚上才會(huì)打鼾。”張先生說，但前段時(shí)間他和一同事一起出差，同事是那種躺下就打呼嚕的人，兩人同房間休息10多天結(jié)束出差?；丶液螅瑥埾壬膼廴税l(fā)現(xiàn)他一連幾晚睡覺都打鼾?！拔夷芟氲降囊仓挥写蚝魢?huì)傳染這個(gè)原因了?！睆埾壬f，“同事打呼嚕的節(jié)奏非常規(guī)律，就導(dǎo)致我睡覺的時(shí)候呼吸同他趨于一致，讓我感覺打呼?？赡苁撬麄魅镜摹！?/p>
B釋疑：打鼾不會(huì)傳染
對于兩位市民的疑惑，張莉給出了答復(fù)：“打鼾是不會(huì)傳染的，這點(diǎn)可以放心?！彼忉?，引起睡覺打鼾的原因非常多，與傳染性疾病沒有關(guān)系。而比較常見的導(dǎo)致打鼾的原因主要有過度肥胖或是由于睡覺姿勢不正確、或扁桃體肥大、舌體肥厚、舌根后綴等。“還有部分患者是由于鼻腔、鼻竇炎癥反應(yīng)，或者鼻息肉引起的，但具體的發(fā)病原因存在一定的個(gè)體差異?！睆埨蛘f。一般情況下，如果市民發(fā)現(xiàn)有打鼾的情況，建議先去耳鼻喉科就診，可以通過鼻咽喉鏡檢查、上氣道CT檢查等，判斷睡覺打鼾的嚴(yán)重程度和類型，明確病情之后，才可以進(jìn)行針對性治療。
既然不會(huì)傳染，那家里有人打鼾是不是可以不用管呢？答案是“不可以”！張莉介紹，這幾年在臨床中，打鼾的患者已經(jīng)沒有明顯的年齡分布了，既有小孩和老人，也有青壯年。而很多人會(huì)覺得，只有胖人、中老年人或者人極度疲憊的情況下才打鼾，但這些想法都存在一定的誤區(qū)。“首先，打鼾不是胖人的專利，只是相比苗條的人來說，胖人打鼾的幾率要大一些?！彼f，人的胖瘦不是打鼾與否的主要原因，而是氣道。打鼾會(huì)使人在睡眠時(shí)氧氣攝入明顯減少，身體各重要部位缺血缺氧，從而誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病，所以無論胖瘦，只要打呼嚕，都應(yīng)早做檢查。
“不要把打鼾聲音的大小當(dāng)成界限?！睆埨蛘f，打鼾很容易造成中風(fēng)、高血壓和心肌梗塞等疾病，但是很多產(chǎn)生這些并發(fā)癥的患者有一部分的打鼾聲并不是很響亮，所以建議只要有打呼嚕的現(xiàn)象就要及時(shí)到醫(yī)院檢查，而不是非要等到鼾聲如雷的時(shí)候才認(rèn)識(shí)到危害。
C提醒：小心睡眠呼吸暫停綜合征
張莉解釋說，雖然引起打鼾的原因多種多樣，但要消除打鼾，只要對癥治療就能起到良好的效果，可相對來說，打鼾的進(jìn)階版——睡眠呼吸暫停綜合征更值得引起人們的重視。
所謂的睡眠呼吸暫停綜合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一種常見的睡眠呼吸疾病，指夜間7小時(shí)睡眠中，口和鼻中氣流停止10秒以上，并超過30次，或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI，指平均每小時(shí)睡眠中的呼吸暫停+低通氣次數(shù)）≥5次/小時(shí)。臨床上常表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)打鼾、他人目擊性的呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀。
引起睡眠呼吸暫停綜合征的病因有很多，主要由上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)狹窄或閉塞、影響呼吸中樞的疾病所致。相對來說，睡眠呼吸暫停綜合征在女性絕經(jīng)前發(fā)病率顯著低于男性，而成年后隨年齡增長患病率增加，女性絕經(jīng)期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定；體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上，即體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m的人，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高；另外，有睡眠呼吸暫停綜合征家族史，或長期吸煙、大量飲酒和（或）服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物的人，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)要高于常人。
相比單純打鼾，睡眠呼吸暫停綜合征帶給人們的危害要大得多?！八钪庇^的影響就是睡眠不好。”張莉說，睡眠不好可能會(huì)影響到患者日間生活，還會(huì)使患者性格改變，出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)、焦慮等情緒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁癥；同時(shí)，因?yàn)椤昂粑鼤和！睂?dǎo)致的大腦缺氧，也會(huì)導(dǎo)致一系列的病癥出現(xiàn)；若沒有接受正規(guī)治療，還可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)、呼吸衰竭等并發(fā)癥，甚至危及生命。
D建議：可預(yù)防可干預(yù)
張莉建議，患有打鼾的患者，無論是良性打鼾還是惡性打鼾，都要加以積極的預(yù)防，當(dāng)然，對于良性打鼾而言，更加容易控制，惡性打鼾的患者最好及時(shí)就醫(yī)，在生活中需要做到以下幾點(diǎn)：首先，睡前不要從事刺激的活動(dòng)，最好以柔緩的為主，不要讓情緒太過激昂，因?yàn)樯窠?jīng)無法立刻放松，使得晚上無法安安穩(wěn)穩(wěn)地休息；其次，正確使用適當(dāng)?shù)恼眍^，仰睡或趴著睡會(huì)讓呼吸道不順暢，而側(cè)睡時(shí)，松弛的肌肉會(huì)傾向一邊，比較不會(huì)堵住呼吸道；同時(shí)，避免吸煙、飲酒和刺激性藥物?！斑€有最簡單、最直接的辦法，那就是減肥?！睆埨蛘f，臨床中，也確實(shí)有人在減肥后就沒有出現(xiàn)打鼾的癥狀了。
至于睡眠呼吸暫停綜合征，普通人在家可以通過兩個(gè)簡單的現(xiàn)象篩查是不是有相關(guān)癥狀?！耙粋€(gè)是看夜間是否存在憋氣，甚至是憋醒猛然吸一口氣的表現(xiàn)；另一個(gè)就是看白天是不是存在困倦、疲乏、嗜睡等情況。”張莉說，如果兩個(gè)問題的答案都是“是”，那就高度懷疑睡眠呼吸暫停，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行睡眠監(jiān)測。
目前，睡眠監(jiān)測儀是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要手段，山西省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（肺病科）已開展便攜式睡眠監(jiān)測多年，使很多相關(guān)患者得到了及時(shí)診治。
“在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們還新引進(jìn)了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀，較之便攜式睡眠監(jiān)測儀，睡眠過程添加了腦電圖、眼電圖、下頜頦肌電圖、脛前肌肌電圖等數(shù)據(jù)波形的監(jiān)測，可更加精細(xì)化地對睡眠呼吸暫停進(jìn)行病因分型，且能為許多疑難神經(jīng)系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌疾病的診斷提供依據(jù)。”張莉說，而且，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測屬于無創(chuàng)檢查，檢查過程無特殊不適，有需要監(jiān)測者可前往山西省中醫(yī)院肺病科門診就診，或聯(lián)系肺病科醫(yī)師給予預(yù)約。
山西晚報(bào)記者 張夢瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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