□商丘市睢縣中醫(yī)院 周莉
在眼科門診經常會有自訴“眼前黑點或暗影飛舞飄動”的患者，有的患者還能夠準確描述出黑影的形狀，這有可能是患上了飛蚊癥。出現(xiàn)飛蚊癥該咋辦？
生理性飛蚊癥大多為眼睛自然老化
飛蚊癥是由于玻璃體內出現(xiàn)混濁物，導致眼前有飄動的小黑影，或伴有閃光感。70%的飛蚊癥患者是由于玻璃體液化和玻璃體后脫離引起。隨著年齡的增長，眼球內部本來呈透明凝膠狀態(tài)的玻璃體發(fā)生了脫水、濃縮，產生了一些不透明的絮狀物，近視、外傷、炎癥等也會加速玻璃體出現(xiàn)此種改變。
飛蚊癥分為生理性和病理性兩種。生理性飛蚊癥大多數(shù)是眼睛老化的自然表現(xiàn)，多見于中老年人或者近視人群，尤其是高度近視者。但有部分年輕人因長時間看手機、電腦等電子產品，導致用眼過度、高度近視等，使玻璃體發(fā)生液化混濁，感到眼前出現(xiàn)黑影遮擋、視物模糊等。
出現(xiàn)生理性飛蚊癥，經過仔細的眼部檢查，如果未發(fā)現(xiàn)與之相關的顯著器質性改變、病變等，一般不需要處理，不過患者在生活中仍需注意以下幾點：
要注意生活作息的規(guī)律和良好的用眼習慣，保證充足的睡眠，盡量不要熬夜，注意不要用眼過度，在使用手機、電腦等電子產品時需保持40cm～60cm的距離，持續(xù)用眼過長時中間注意適當休息。
均衡飲食，多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產品，以及富含維生素A的蔬菜瓜果
保持良好的心情，加強鍛煉，高度近視患者應避免劇烈運動。
病理性飛蚊癥或是嚴重疾病預警
病理性飛蚊癥的出現(xiàn)往往是一些嚴重疾病的警告信號，如玻璃體積血、視網膜裂孔、視網膜變性，甚至視網膜脫離、眼內炎等。
另外，高血壓、糖尿病等可能并發(fā)眼底病變，發(fā)生眼底出血，出血若進入玻璃體，輕者可出現(xiàn)飛蚊癥；重者致玻璃體嚴重混濁，進而導致視力下降。少量玻璃體積血雖然會自行吸收，但中等量及大量玻璃體積血宜及早施行玻璃體切割術，同時要積極治療原發(fā)病。至于何時才適宜行玻璃體切割術，必須參考多種條件，如玻璃體積血的病程、量、吸收速度、年齡等。葡萄膜炎、視網膜炎等疾病也會出現(xiàn)飛蚊癥，此時積極治療原發(fā)病才能解決飛蚊癥的問題。
此外，嚴重的眼外傷也可引起眼內出血及玻璃體混濁，部分眼外傷可導致眼內異物殘留，早期可出現(xiàn)飛蚊癥狀，后期視力嚴重減退。
判斷是否為病理性飛蚊癥需要注意以下幾點：眼內是否有異常閃光；短時間內飛蚊數(shù)是否在不斷增加；視野是否缺損；視力是否下降，視線是否被遮擋。如果出現(xiàn)了這些癥狀，一定要進行散瞳檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。
飛蚊癥是一個復雜多變的疾病，如果出現(xiàn)這類疾病的癥狀一定要到醫(yī)院找專業(yè)的眼科醫(yī)生進行全面的視網膜檢查，防止漏診而延誤病情。
（責任編輯：梁艷）
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