近日，某知名歌手因抑郁癥不幸離世的消息令人感到震驚與痛心。在大眾印象中，這位歌手總是呈現(xiàn)出陽(yáng)光、樂(lè)觀的形象，有網(wǎng)友疑惑：為什么看起來(lái)陽(yáng)光開(kāi)朗的人，也會(huì)得抑郁癥？愛(ài)笑的人怎么也會(huì)得抑郁癥？對(duì)此，山西省精神衛(wèi)生中心情感障礙科副主任醫(yī)師王麗介紹，微笑并不代表沒(méi)有抑郁，而是因?yàn)樗麄兇髦⑿γ婢?，抑郁很難被人察覺(jué)，這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)情感，背后可能充滿了痛苦、壓抑和絕望感。“希望更多的抑郁癥能被看到，抑郁癥越早治療效果越好?！蓖觖惡粲酢?/p>
A“談笑風(fēng)生”的背后或許是悲傷
在人們的印象中，患抑郁癥的人大多是無(wú)精打采、滿面愁容、情緒低落等，很難把抑郁和微笑聯(lián)系在一起。王麗表示，這其實(shí)是很多人對(duì)抑郁癥的誤解。抑郁癥有諸多的臨床表現(xiàn)，如為持續(xù)的情緒低落、自我評(píng)價(jià)低、有消極言行等，但并不是每個(gè)抑郁的人都會(huì)展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)，有的人即便不開(kāi)心，但與他人交流時(shí)依然可以“談笑風(fēng)生”。就像那位因抑郁癥離世的歌手一樣，她留給公眾的印象是陽(yáng)光灑脫的，但她卻患有抑郁癥，因此一些心理專(zhuān)業(yè)人士稱(chēng)她這是“微笑抑郁癥”，即內(nèi)在體驗(yàn)與外在表現(xiàn)不協(xié)調(diào)一致、有矛盾沖突。
“實(shí)際上，微笑抑郁癥是一個(gè)通俗的說(shuō)法?！蓖觖愓f(shuō)，那些帶有抑郁情緒的人由于工作的需要，或礙于面子、禮節(jié)，把抑郁的一面掩飾起來(lái)，讓人以為他/她生活愉快，導(dǎo)致抑郁癥狀很難被早期發(fā)現(xiàn)?！八?，別覺(jué)得能正常工作、能笑的人就不會(huì)得抑郁癥，相反的，這些人可能因?yàn)殡y以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、難以得到及時(shí)的治療而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果?！?/p>
生活中哪些人更容易中招“微笑抑郁癥”呢？王麗表示，微笑型抑郁者在日常生活中比較常見(jiàn)，往往集中在那些自尊心強(qiáng)、有一定知識(shí)文化水平、擁有正式工作、在傳統(tǒng)上對(duì)抑郁癥存在較嚴(yán)重的病恥感的一類(lèi)人群，他們因社會(huì)角色、職場(chǎng)壓力和社會(huì)觀念等原因不愿意暴露自己脆弱的一面，而將內(nèi)在的抑郁、焦慮、憤怒等情緒體驗(yàn)深深地壓抑和隱藏起來(lái)。還有些人受傳統(tǒng)觀念的影響，覺(jué)得因壓力、挫折或抑郁向他人傾訴是一種脆弱的表現(xiàn)，因而選擇“咬牙堅(jiān)挺”，但日積月累的負(fù)面情緒，會(huì)讓這類(lèi)人群每天都在低落的情緒中掙扎，比其他的抑郁癥患者可能承受更多的心理壓力和痛苦體驗(yàn)?！拔⑿Α北澈笫歉畹墓陋?dú)和抑郁，而他們只能繼續(xù)笑著，無(wú)法逃離。
B微笑抑郁難發(fā)現(xiàn)親友觀察很重要
王麗介紹，相比普通抑郁癥，微笑抑郁更難察覺(jué)。它的主要表現(xiàn)有：表面看起來(lái)很平和、禮貌又自律，對(duì)家人也是報(bào)喜不報(bào)憂；表面看起來(lái)很陽(yáng)光，好像時(shí)時(shí)刻刻心情都非常好，但其實(shí)內(nèi)心很孤獨(dú)，一個(gè)人時(shí)常感到悲傷、空虛和無(wú)望；在外能談笑風(fēng)生，回家后卻喜歡獨(dú)處，不喜與人交流，但很容易和家人發(fā)脾氣；在別人面前情緒積極，一個(gè)人的時(shí)候經(jīng)常會(huì)陷入無(wú)能為力的狀態(tài)，感到自己非常疲勞或精力不濟(jì)?！八麄兺庠诒憩F(xiàn)出來(lái)的樂(lè)觀，其實(shí)往往是演給身邊的人看的?！蓖觖愓f(shuō)。
微笑抑郁癥和普通抑郁癥一樣，都有一些常見(jiàn)的軀體癥狀，包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛（身體任何部位）、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)和自主神經(jīng)功能失調(diào)等?！斑@就需要我們的親友對(duì)抑郁癥有一定的了解，才能夠通過(guò)一定的方法來(lái)識(shí)別和認(rèn)識(shí)抑郁癥?！蓖觖愓f(shuō)，比如，懷疑家人可能患上抑郁癥，首先可以通過(guò)觀察他/她的不良情緒出現(xiàn)的頻率和持久度；尋找他/她情緒的矛盾性，因?yàn)榛颊叩那榫w可能會(huì)出現(xiàn)矛盾的表現(xiàn)?！八麄兛赡軙?huì)笑得很開(kāi)心，但眼神中可能沒(méi)有真實(shí)的笑意，或者微笑只是用于掩蓋內(nèi)心的真實(shí)情緒?！蓖觖愓f(shuō)。
同時(shí)，注意他/她身體和生理方面的變化。抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)身體和生理方面的變化，如精力不足、疲勞感、睡眠障礙、食欲改變等。盡管在外表上看不出抑郁的跡象，但這些身體上的變化可能是提醒其情緒狀況的線索。“還要細(xì)心傾聽(tīng)他們的言語(yǔ)和表達(dá)方式，注意其中是否存在負(fù)面的暗示或隱含的悲傷情緒?！蓖觖愓f(shuō)，還有些人會(huì)出現(xiàn)社交退縮或孤立行為，比如有些‘微笑型抑郁’患者可能會(huì)主動(dòng)避免人群和社交場(chǎng)合，來(lái)隱藏自己的真實(shí)情緒。需要注意的是，這些都只能稱(chēng)之為識(shí)別的跡象或線索，是否患上抑郁癥，還需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診和評(píng)估后才能得出。
C抑郁癥可治愈需要社會(huì)更多關(guān)注
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全球約10億人正在遭受精神障礙困擾，每40秒就有一人因自殺而失去生命，低收入和中等收入國(guó)家的自殺人數(shù)占全球自殺人數(shù)的77%。新冠疫情后，全球精神障礙疾病負(fù)擔(dān)更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，抑郁癥患者激增5300萬(wàn)，增幅高達(dá)27.6%。疫情的壓力，給抑郁癥的診斷及治療帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。而在我國(guó)的調(diào)查顯示，成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)9500萬(wàn)，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中40%患有抑郁癥。更有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年抑郁檢出率已經(jīng)達(dá)到24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，這個(gè)“沉默的殺手”正把目光瞄向?qū)W生群體?！拔矣X(jué)得這是一個(gè)需要全社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。”王麗說(shuō)。
“和大部分疾病都一樣，抑郁癥越早治療效果越好。在抑郁的早期就及時(shí)尋求心理和藥物干預(yù)，出現(xiàn)自傷或自殺的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低?！蓖觖惤榻B，抑郁癥是需要治療的疾病，很多人認(rèn)為抑郁癥只是情緒問(wèn)題，只要出去散散步、旅游，或者讓患者想開(kāi)點(diǎn)就沒(méi)什么事了，這是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)，如果自己或是身邊的人出現(xiàn)了抑郁癥狀，最好去醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)?！八强梢灾魏玫募膊。绻玫郊皶r(shí)合理的治療，大多數(shù)患者可以達(dá)到臨床治愈?！蓖觖惐硎?，目前抑郁癥治療主要以藥物治療為主，可以結(jié)合心理治療，還可以結(jié)合物理治療。要知道，患抑郁癥并不可怕，但切忌尋求偏方、信迷信等非專(zhuān)業(yè)的治療。
普通人群如何意識(shí)到自己存在抑郁方面的問(wèn)題呢？
“抑郁情緒和抑郁癥并不相同，抑郁癥的診斷需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診和評(píng)估后才能得出?！蓖觖愓f(shuō)，市民可以通過(guò)一些網(wǎng)上的自評(píng)量表進(jìn)行自我的簡(jiǎn)單識(shí)別，然后再尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
很多時(shí)候，抑郁癥患者身邊的親友，因?yàn)閷?duì)病情不了解，從而對(duì)抑郁癥患者產(chǎn)生偏見(jiàn)和誤解。對(duì)此，王麗建議，第一不要把抑郁癥妖魔化，并不是所有的抑郁癥患者都會(huì)自殺，抑郁癥就像高血壓、糖尿病一樣，它是一個(gè)疾病，也要看醫(yī)生吃藥，是可以治好的；第二不要因?yàn)榛颊哂幸钟舳谏钪薪o予“特別”對(duì)待，家人朋友還是可以像往常一樣和患者相處；第三，多陪伴患者并傾聽(tīng)他們的想法，鼓勵(lì)患者在病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且定期去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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