炎炎夏日，潮濕的空氣與悶熱的天氣結(jié)伴而來，肛腸疾病也趁機(jī)“作亂”，痔瘡、肛瘺等疾病紛紛進(jìn)入高發(fā)期。有數(shù)據(jù)顯示，夏季肛腸疾病的發(fā)病率比春秋季高出30%，其中痔瘡、肛周膿腫、肛裂等疾病最為常見。很多人疑惑：為什么天氣一熱，肛腸就容易“鬧脾氣”？當(dāng)身體出現(xiàn)哪些癥狀的時(shí)候需要警惕、及時(shí)就醫(yī)呢？
“不可言說”的痛原因多種多樣
連續(xù)3個(gè)晚上吃燒烤、喝冰啤酒后，張先生發(fā)現(xiàn)自己那“難以言說的痛”又復(fù)發(fā)了，甚至出現(xiàn)了便血的情況。去醫(yī)院后，被診斷為血栓性外痔——這是由于辛辣和酒精刺激導(dǎo)致肛周靜脈叢破裂，血液凝結(jié)成塊所致。
“夏季夜晚的燒烤攤、火鍋店總是座無虛席，冰啤酒、麻辣小龍蝦更是不少人的‘解暑標(biāo)配’，但這些飲食偏好恰恰是肛腸健康的‘隱形殺手’?！闭f到夏季肛腸疾病高發(fā)的原因時(shí)，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸二科的主治醫(yī)生任彥武表示，辛辣食物中的辣椒素會(huì)刺激直腸黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫，長(zhǎng)期食用會(huì)讓肛周血管擴(kuò)張，增加痔瘡發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。而冰飲、冰鎮(zhèn)西瓜等生冷食物會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)紊亂，引發(fā)腹瀉或便秘，腹瀉時(shí)腸道頻繁蠕動(dòng)會(huì)磨損直腸黏膜，便秘時(shí)排便用力則會(huì)加重肛周靜脈叢的壓力。燒烤、油炸食品屬于高脂肪、低纖維食物，容易導(dǎo)致大便干結(jié)，排便時(shí)需要更用力，進(jìn)而誘發(fā)肛裂或痔瘡出血。而且，肉類高溫烤制時(shí)產(chǎn)生的“苯并芘”（Ⅰ類致癌物）和“雜環(huán)胺”，長(zhǎng)期攝入可能增加腸道癌變風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)加重腸道炎性疾病癥狀。如果燒烤攤恰好又在路邊，不僅食材易受污染，而且半熟肉類可能含寄生蟲（如旋毛蟲）或致病菌（副溶血弧菌），引發(fā)急性腸炎甚至肛周膿腫。
另一方面，高溫天氣下，人體出汗多、水分流失快，腸道內(nèi)水分減少，糞便干硬，排便時(shí)容易損傷肛管皮膚，誘發(fā)或加重肛腸疾病。同時(shí)，面對(duì)高溫，很多人更愿意待在空調(diào)房里，無論是辦公、追劇還是打游戲，這就導(dǎo)致了“久坐”，甚至動(dòng)輒久坐數(shù)小時(shí)?？墒牵@種“靜態(tài)模式”會(huì)直接影響肛腸健康。人體久坐時(shí)，臀部和會(huì)陰部受到持續(xù)壓迫，肛周靜脈血液回流受阻，容易形成靜脈曲張，這正是痔瘡的發(fā)病基礎(chǔ)。同時(shí)，久坐會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)，進(jìn)一步增加排便難度。28歲的白領(lǐng)王女士就是典型的例子。最近她總感覺肛門墜脹，偶爾有便血。原來，夏天辦公室空調(diào)開得足，王女士每天從上班坐到下班，基本不起來活動(dòng)。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她患上了內(nèi)痔，判斷這與她長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的肛周血液循環(huán)不暢直接相關(guān)。
“夏季氣溫高、濕度大，肛周部位容易出汗，形成溫暖潮濕的環(huán)境，給細(xì)菌、真菌繁殖創(chuàng)造了條件?！比螐┪溥M(jìn)一步解釋說，這個(gè)時(shí)候如果不注意局部清潔，細(xì)菌可能侵入肛周皮膚或毛囊，引發(fā)肛周炎癥；若炎癥擴(kuò)散到肛周間隙，還可能形成肛周膿腫。此外，夏季穿緊身褲、牛仔褲的人較多，這類衣物透氣性差，會(huì)加重肛周潮濕，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn)。肛周膿腫若治療不及時(shí)，可能發(fā)展為肛瘺，治療難度和痛苦都會(huì)大幅增加。
這些可能是肛腸疾病的信號(hào)
肛腸疾病癥狀有時(shí)不明顯，有時(shí)又容易與其他問題混淆，學(xué)會(huì)區(qū)分“普通不適”和“危險(xiǎn)信號(hào)”，才能避免延誤治療。任彥武列舉了一些常見但需重視的癥狀：便血：痔瘡、肛裂的典型癥狀是便血，但兩者略有區(qū)別，痔瘡便血通常是鮮紅色，滴血或噴射狀，與大便不混合，便后出血停止；肛裂便血一般量少，伴隨排便時(shí)劇烈疼痛（像刀割一樣），便后疼痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。肛門脫出物：排便時(shí)肛門有肉球脫出，便后能自行縮回（輕度痔瘡），或需要用手推回（中度），甚至一直脫出在外（重度），這多是內(nèi)痔或混合痔的表現(xiàn)。肛周瘙癢：肛周皮膚反復(fù)瘙癢，可能是肛周濕疹（與潮濕、摩擦有關(guān)），也可能是肛瘺的分泌物刺激皮膚所致。
如果便血顏色是暗紅色，或大便中混有黏液、膿血，伴隨腹痛、腹瀉、體重下降，要警惕直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾??；當(dāng)肛門周圍突然出現(xiàn)劇烈疼痛，觸摸有硬塊，伴隨發(fā)熱，可能是肛周膿腫；若疼痛反復(fù)發(fā)作，肛門旁有小口流膿，可能是肛瘺。
如果短期內(nèi)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替、排便次數(shù)明顯增多或減少、大便形狀變細(xì)（像鉛筆樣），需及時(shí)做腸鏡檢查。這幾種情況，都需要及時(shí)就醫(yī)。
56歲的趙先生有痔瘡病史，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)便血次數(shù)變多，有時(shí)大便中還帶黏液。他覺得是老毛病，就自己買了痔瘡藥涂抹。直到一個(gè)月后出現(xiàn)腹痛、體重下降，才去醫(yī)院檢查，最終被確診為直腸癌中期。實(shí)際上，如果他能在出現(xiàn)異常便血時(shí)及時(shí)就醫(yī)，治療效果會(huì)好得多。
“臨床上，有些患者甚至認(rèn)為只要不痛、不癢、不流膿，就不需要處理，這種錯(cuò)誤認(rèn)知很多時(shí)候會(huì)讓患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)?！比螐┪浔硎荆R床上也有一些常見誤區(qū)。例如，有的朋友難以啟齒、羞于就醫(yī)，認(rèn)為“涂藥膏就能好”，殊不知，多數(shù)藥膏外用僅能緩解紅腫癥狀，無法根治感染，拖延手術(shù)會(huì)加重病情。也有朋友認(rèn)為“膿腫破了就不要管”，但倘若患處自行破潰后，可能形成慢性竇道，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)楦丿?。還有人覺得“手術(shù)一定導(dǎo)致失禁”，這種想法也是錯(cuò)誤的，現(xiàn)代精準(zhǔn)手術(shù)對(duì)括約肌的保護(hù)完善，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下風(fēng)險(xiǎn)極低。
預(yù)防肛腸疾病，做好這幾件事
任彥武表示，肛腸疾病的預(yù)防核心是“減少刺激、改善循環(huán)、保持清潔”，結(jié)合夏季特點(diǎn)，具體可以從幾方面入手：首先是調(diào)整飲食，每天保證水分?jǐn)z入，少量多次飲用，避免一次性猛灌。清晨空腹喝一杯溫水，能刺激腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。同時(shí)，增加膳食纖維，控制刺激飲食，減少辛辣、油炸、燒烤食物攝入，少吃冰鎮(zhèn)食物，避免空腹喝冰飲。
生活習(xí)慣上，建議避免久坐，每坐40-50分鐘，就起身活動(dòng)5-10分鐘，可以做簡(jiǎn)單的提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門，保持3秒后放松，重復(fù)20次），能促進(jìn)肛周血液循環(huán)。最好能規(guī)律排便，避免憋便。排便時(shí)不玩手機(jī)，控制在5分鐘內(nèi)，減少肛周壓力。同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
另外，要保持肛周“清爽干凈”，最好每天清洗濕熱的肛門處，勤換內(nèi)衣褲；注意及時(shí)處理“小問題”：如出現(xiàn)輕微便秘時(shí)，可通過增加膳食纖維和飲水量緩解，避免長(zhǎng)期用瀉藥（可能導(dǎo)致腸道功能紊亂）；痔瘡輕度發(fā)作時(shí)，可外用痔瘡膏、栓劑，并配合溫水坐浴，若2-3天無好轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)40歲以上人群、有肛腸疾病家族史者、長(zhǎng)期便秘或腹瀉者、久坐久站的職業(yè)人群（如司機(jī)、白領(lǐng)）等，建議每年做一次肛門指檢或腸鏡檢查，尤其是有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)，別因“害羞”或“僥幸”拖延檢查。
倘若不小心患上肛腸疾病也不用過于慌張，在夏季治療肛腸疾病也是有許多優(yōu)勢(shì)的?！跋募救梭w新陳代謝較快，肉芽組織生長(zhǎng)能力強(qiáng)，創(chuàng)口愈合得又快又好。同時(shí)夏季穿衣比較單薄，術(shù)后也便于進(jìn)行熏洗治療，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療、換藥、護(hù)理?！比螐┪鋸?qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)不適癥狀，切勿拖延，一定要及時(shí)前往專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，切勿因諱疾忌醫(yī)，造成病情加重?！笆⑾臅r(shí)節(jié)，大家一定要保護(hù)好自己的肛腸，切莫因生活方式的紊亂，給自己帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。”
山西晚報(bào)·山河+記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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