按照省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排部署，經(jīng)市政府同意，忻州市目前在用的醫(yī)保信息系統(tǒng)（社會保險管理信息系統(tǒng)醫(yī)保子系統(tǒng)）將統(tǒng)一切換為國家（山西省）醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新醫(yī)保系統(tǒng)”），現(xiàn)將有關事項公告如下：
一、停機切換時間自2021年10月21日18時起，停止使用忻州市在用的醫(yī)保信息系統(tǒng)（以下簡稱“舊系統(tǒng)”），暫停全市醫(yī)保相關聯(lián)網(wǎng)業(yè)務辦理。預計2021年10月31日22時起，正式啟用新醫(yī)保系統(tǒng)，并逐步恢復醫(yī)療保障各項業(yè)務辦理。
二、征繳業(yè)務處置辦法各級醫(yī)保部門協(xié)調(diào)稅務部門，于10月19日17時前完成職工醫(yī)保、居民醫(yī)保征繳對賬、醫(yī)保費匯解入庫及銷號工作，并將醫(yī)療保險征收明細表紙質(zhì)版、電子版及未繳費單位名單、流水號返回相應醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。10月20日，對未繳費單位名單及流水號進行作廢處理，待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后再批量上傳。
三、待遇結(jié)算處置辦法
（一）定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算
1.10月11日前，定點醫(yī)藥機構(gòu)將9月底前發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)報經(jīng)辦機構(gòu)（含商保經(jīng)辦機構(gòu)），經(jīng)辦機構(gòu)應于10月14日前完成支付確認（財務確認）。
2.10月21日前，定點醫(yī)藥機構(gòu)打印留存10月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)，待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后再進行對賬處理。
（二）本市內(nèi)住院費用結(jié)算
1.符合出院條件的參?；颊撸c醫(yī)療機構(gòu)須于2021年10月19日17時前，為其辦理出院結(jié)算手續(xù)。
2. 舊系統(tǒng)切換前已入院但不符合出院條件的和系統(tǒng)切換期間需辦理出入院手續(xù)的參?；颊?，醫(yī)療費用可由醫(yī)療機構(gòu)掛賬處理待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后再進行醫(yī)保登記及結(jié)算，或轉(zhuǎn)為自費回參保地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
3.在本市內(nèi)長期住院的精神類疾病參?；颊?，10月19日17時前，各醫(yī)療機構(gòu)須全部辦理醫(yī)保出院中結(jié)手續(xù)，需繼續(xù)住院治療的轉(zhuǎn)為自費，待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后辦理入院手續(xù)，視為一次住院。
（三）門診費用結(jié)算（聯(lián)網(wǎng)直報）
1.城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌、“兩病”門診和門診慢性病參保患者，根據(jù)自身病情治療需要，可在10月21日17時之前，一次性開具本月足量所需藥品。
2. 參保人員在系統(tǒng)切換期間必須購藥的，可先自費墊付，定點醫(yī)藥機構(gòu)記錄信息，待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后，憑有效票據(jù)在該定點醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保結(jié)算，做退費處理。
（四）異地住院結(jié)算
1.在系統(tǒng)切換期間，我市參?；颊咴谑型庾≡海t(yī)療費用不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的由參保人員先行墊付，出院后攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
3.異地參?；颊咴谖沂凶≡旱?，參照本公告“本市內(nèi)住院費用結(jié)算”辦法處置。
（五）轉(zhuǎn)診備案等事宜我市參?；颊咴谙到y(tǒng)切換期間辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)院、市外轉(zhuǎn)院、急診住院、異地安置住院等醫(yī)保備案登記的，由醫(yī)療機構(gòu)（或經(jīng)辦機構(gòu)）按照各自權(quán)限為參保患者線下辦理備案手續(xù)，醫(yī)療機構(gòu)（或經(jīng)辦機構(gòu)）、參?；颊吡舸嬉押炚录堎|(zhì)備案表，待新醫(yī)保系統(tǒng)上線后醫(yī)療機構(gòu)（或經(jīng)辦機構(gòu)）要及時補錄登記信息。
由于醫(yī)保信息系統(tǒng)切換帶來的影響和不便，敬請參保單位、廣大參保人員和社會各界諒解！
應急咨詢電話：
忻州市醫(yī)保中心0350-3032798（綜合科）
0350-3033232（征繳科）
0350-3032386（服務科）
0350-3031029（審核科）
忻府區(qū)醫(yī)保中心0350-2021805
原平市醫(yī)保中心0350-8233786
代縣醫(yī)保中心0350-5228558 0350-6100995
繁峙縣醫(yī)保中心0350-8911366 0350-5526266
靜樂縣醫(yī)保中心0350-7829133
定襄縣醫(yī)保中心0350-6027169 0350-8722588
五臺縣醫(yī)保中心0350-8759051 0350-6520151
寧武縣醫(yī)保中心0350-47227860350-4729148
神池縣醫(yī)保中心0350-4243090
五寨縣醫(yī)保中心0350-4331909
偏關縣醫(yī)保中心0350-89560090350-7659887
岢嵐縣醫(yī)保中心0350-45331190350-8133883
河曲縣醫(yī)保中心0350-7227910（居民）
0350-7228686（職工）
保德縣醫(yī)保中心0350-7322326
五臺山風景區(qū)社保中心0350-8759100
忻州市醫(yī)療保障局
2021年10月9日
（責任編輯：劉強）
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